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精神分裂症有哪些症状?

发布时间:2012-05-31 11:34:59    浏览次数:0

  精神分裂症的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别,但具有一些特征性的感知、思维、情感和行为障碍。可大致分为基本症状和附加症状两大类。基本症状包括联想障碍、情感症状、意志活动减退等。附加症状包括幻觉妄想和意志行为障碍等。
    (1)联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病的特征性症状,其特点是:在意识清晰的情况下,患者的言语或书写在语句之间缺乏内在意义上的联系。可表现为对答不切题,叙述事物缺乏中心内容,使人感到难以理解;严重时言语支离破碎,甚至语词之间也缺乏联系。有些患者可感到思维突然中断,或突然涌现大量的意念并伴有明显的不自主感。有些患者用一些平常的词或动作来表示某些特殊的意义,别人无法理解或将两个或多个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊的意义。
    (2)情感障碍:是精神分裂症的基本症状之一。其最早涉及的是较细腻的情感,如对亲人欠体贴,对同事、朋友冷漠。随着病情的进展,患者对周围事物漠不关心,对生活、工作和学习毫无兴趣,甚至对令人十分痛苦的事情也无动于衷,表现出惊人的平淡。最终患者丧失与周围环境的任何联系。在情感淡漠的同时,患者可出现情感反应与环境的不协调,与思维内容及行为不一致。患者可为琐事而暴跳如雷,或含笑叙述自己不幸的遭遇。
    (3)意志活动减退:患者变得被动、孤僻、退缩、缺乏主动性,活动减少,对生活、学习和工作的要求降低,无故旷课或旷工。严重时患者对生活的基本要求也缺乏。如不注意个人卫生,终日无所事事,或呆坐或卧床。部分患者的行为与环境不协调,吃一些不能吃的东西,如肥皂、泥土等,伤害自己的身体。
    (4)幻觉和感知综合障碍;幻觉是本病最常见症状之一,主要是言语性幻听,内容往往是使患者不愉快的,如威胁患者或命令患者做这个,不做那个;评论患者的言行;两个或两个以上的人的声音在互相争论;其行为常受到幻听的影响,或作侧耳倾听状,或与之对话,或沉醉于幻听中自语、自笑。幻听有时可持续相当长一段时间。还有幻视、幻味、幻嗅和幻触等。精神分裂症的幻觉体验非常具体、生动,会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的行为。如在幻听的影响下辱骂甚至殴打亲人;有的患者为了躲避幻听的“骚扰”而频频上访,要求有关部门拆除安装在自己脑子里的“播音器”。
    感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点,如患者感到脑袋离开了自己的躯体,丧失了体重,身体轻得好像能被风吹起来,走路时不感到下肢的存在等。
    (5)妄想:为常见症状,具有内容荒谬和泛化的特点。也许在疾病的初期,患者对自己的某些明显不合常理的想法还持将信将疑的态度,但随着疾病的进展,患者逐渐与病态的信念融为一体。
    (6)紧张症状群:以患者全身肌张力增高而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是精神分裂症紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。严重时患者保持一个固定姿势,不语不动、不进饮食、不自动排便,对任何刺激均不起反应。在木僵患者中,可出现蜡样屈曲,特征是患者的肢体可任人摆布,即使被摆成不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将患者的头部抬高,好像枕着枕头,患者也能保持这样的姿势一段时间。有时患者也可以突然出现冲动行为。
    精神分裂症的患者一般没有意识障碍,妄想、幻觉和其他思维障碍一般都在意识清楚的情况下发现。无智能障碍,自知力多缺如。